Grossesse et allergies : quels traitements ?

25 janvier 2018

Par Dr Najib Lahlou, Allergologue

L'allergie chez les femmes enceintes est imprévisible : On ne peut jamais prévoir comment elle évoluera d'une femme à l'autre et même d'une grossesse à l'autre. Elle peut s'aggraver, stagner ou s'améliorer. Dans ce dernier cas, l'influence hormonale est alors grande , le stress joue un rôle important dans le déclenchement des allergies et la progestérone, l'hormone sexuelle sécrétée durant la grossesse, est connue pour son effet apaisant, qui diminue le stress.
Le traitement de l'asthme repose sur les béta mimétiques, qui dilatent les bronches, des médicaments qui sont autorisés chez la femme enceinte, tout comme les corticoïdes : Pourtant, certaines femmes ne se soignent pas durant leur grossesse. Une crise d'asthme est mauvaise pour le bébé puisqu'elle diminue la ration d'oxygène du fœtus. Il est donc vivement recommandé de ne pas interrompre son traitement. Une consultation en début de grossesse permettra de faire le point et d'être rassurée sur ce point. 
Cumuler la fatigue de la grossesse et de l'allergie est une mauvaise idée : La femme enceinte doit se soigner, il n'y a pas de contre-indication !. L'automédication est hors de question mais un médecin pourra prescrire des médicaments qui n'ont pas de retentissements sur le fœtus.
Pratiquement tous les médicaments sont donnés, même les corticoïdes sont autorisés si besoin par voie nasale, oculaire et en comprimé. Les seuls médicaments qui ne doivent pas être utilisés sont les vasoconstricteurs chez la femme enceinte.
Quant à la désensibilisation, elle n'est jamais débutée chez une femme enceinte puisque le traitement peut être décalé 9 mois plus tard. Elle peut toutefois être poursuivie si elle a été commencée avant la grossesse.
Bien évidemment, les précautions pratiques sont indispensables : les agents responsables de l'allergie (aliments, acariens, poussière, poils d'animaux…) sont à éliminer autant que possible.

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